济南市医疗保障局-济南市医疗保障局***

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于济南市医疗保障局的问题,于是小编就整理了3个相关介绍济南市医疗保障局的解答,让我们一起看看吧。

  1. 铁路医保和省医保合并了吗?
  2. 铁路退休职工医疗报销规定?
  3. 铁路大病医保补助标准?

铁路医保和省医保合并了吗?

铁路医保和省医保合并了。过去没有合并的时候,铁路医保会对铁路职工有特殊待遇,比如:住院报销比例比地方认为高一些,医疗卡门诊买药只能在铁路医院享受报销比例。地方医院和地方病人不能享受报销比例。现在铁路医保和省医保合并了,这样特殊待遇再省医院都会有,比如,可以用铁路职工医疗卡到省地方医院看病,住院,享受医保报销比例待遇。

铁路医疗保险也是在社会保险部门办理的,和其他单位缴纳的医保是一样的,缴费年限也是可以累计合并的。现在的铁路部门员工都是在当地的社保办理机构缴纳社保,和其他的缴纳社保的单位没有二样的,所以我认为铁路职工的医保缴费年限和地方缴费年限是能够合并的

铁路退休职工医疗报销规定?

铁路局退休职工医保属于社保,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销分农村居民和城镇职工:

1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

2、社保即城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

铁路大病医保补助标准?

1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。

2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。

3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。

4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。

5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。

到此,以上就是小编对于济南市医疗保障局的问题就介绍到这了,希望介绍关于济南市医疗保障局的3点解答对大家有用。

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