上海市医保(上海市医保卡可以在外地刷卡吗)

本文目录：

• 1、上海医疗保险门诊怎么报销
• 2、上海医保退休自负段标准
• 3、上海医保缴纳比例
• 4、上海市医保报销新规定2023年最新政策
• 5、上海大病医保申请流程

上海医疗保险门诊怎么报销

门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

上海医保门诊怎么报销？申请门急诊医疗费报销，参保人应携带***、户口簿、医保卡、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、门急诊就医记录册急诊附页及复印件等，在医院付费的地方直接申请报销即可。

上海医保报销分为两个部分：门诊报销和住院报销。门诊报销： 在上海市内的定点医疗机构就诊，保存好相关的***、病历和费用清单等原始资料。 持社会保障卡到所在单位的社保部门或街道社区事务受理中心进行申报。

如果是***医院，那么职工可以通过医保报销50%。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75%的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70%，3级医院就诊员工医疗可报销60%。

法律分析：指定门诊医院看病之后，先自行现金支付，现金支付后，带上本人***、医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。

上海医保退休自负段标准

1、该地医保退休自负段标准如下：自负段是指退休人员个人支付比例超过10%的部分，个人支付比例为20%。在自负段内，个人需要承担的费用比例增加，但不会超过20%。

2、年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分；退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金40%以上的部分。

3、综上所述，一般情况下，上海市在职职工在看门、急诊时，需要先用掉当年医疗保险的计入金额，进入自负段，其中自负段的金额为1500元。

上海医保缴纳比例

缴费比例：上海的医保缴费比例通常由个人和单位共同承担。根据过去几年的经验，个人缴费比例为8%，单位缴费比例为11%。但是，具体的缴费比例可能会根据政策调整而有所变化。缴费上限和下限：上海医保缴费存在上下限规定。

根据规定用人单位要承担16%养老保险，5%医疗保险，1%生育保险，0.26%工伤保险和0.5%失业保险。职工个人也需要承担8%养老保险，2%医疗保险，0.5%失业保险费用。

上海社保缴费比例是：基本养老保险：单位16%，个人8%；基本医疗保险：单位5%，个人2%；失业保险：单位0.5%，比例有浮动；生育保险：单位按个人缴费基数之和的1%缴纳；工伤保险：单位0.16%-52%。

元。根据查询上海社保局***信息显示，上海自己交医保是指个体从业人员通过缴费的形式，参加该地医疗保险，其灵活就业人员的医保缴费比例为百分之11，缴费基数为7310元，则每月需要缴纳801元。

百分之二。根据查询律图网***显示，上海医疗保险用人单位缴费比例为百分之11，个人缴费比例为百分之2。

综上所述，上海医保缴费比例为个人缴费比例2%；单位缴费比例为10%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

上海市医保报销新规定2023年最新政策

1、上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。

2、【1】在职职工报销比例 ①门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。②住院、急诊观察室留院观察待遇 起伏线起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。

3、上海医保门诊政策2023是什么？【1】报销比例：不同医疗机构下，在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。

4、上海市医保门诊报销政策如下：根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（沪府办规〔2021〕18号），从明年7月开始，上海市的普通门诊报销起付线标准将下调，同时提高门诊报销比例。

上海大病医保申请流程

上海大病医保申请流程如下：准备相关证件和资料：包括***、医保卡、住院费用结算单、大病患者住院登记表、出院小结、诊断证明等。前往医保经办机构或医院医保办申请并填写相关表格。

前往当地社保局或村（居）委会进行参保登记。城镇居民需要携带份、社保卡或社保明等材料，农村居民需要携带份、农村合作医疗等材料进行登记。参保登记后，需要纳保费。城镇居民需要按纳，农村居民需要按年纳。

参保人员需携带材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审； 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

上海大病医保办理方式：带上有效***和医保卡或社保卡（有相片）、《门诊重病登记申请单》，去医保中心或街道医保服务点进行办理；若委派其他人办理的，还需出示被委托人有效***。

参保人需进行门诊大病疗保险的，需至邻近的区县医保中心或街道医保事务服务点进行登记。登记后，才能享受上海大病医保待遇。

如何申请办理大病医疗保险？各个地区会有不同的规定，一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理，下面以上海市大病医疗办理规范为例，介绍大病医保办理流程。