医疗保险报销范围和标准（职工补充医疗保险报销范围和标准）

本文目录：

• 1、医疗保险报销范围和标准
• 2、城镇医疗报销范围及比例
• 3、农村合作医疗保险报销范围及比例
• 4、农村医疗保险报销范围和标准
• 5、城乡医疗保险报销范围

医疗保险报销范围和标准

1、法律分析：门诊、急诊报销比例：在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

2、医保可以报销的范围如下： 门诊、急诊的医疗费用； 到定点零售药店购药的费用； 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； 超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

3、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

4、门诊报销范围：门诊报销包括药品报销以及检查费用报销，药品报销要是规定的药品，检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。

5、医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。

城镇医疗报销范围及比例

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、法律分析：城镇居民医疗保险报销比例：学生、儿童（18万元以下）***医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。

3、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民。

农村合作医疗保险报销范围及比例

法律分析：乡（镇）卫生院医疗费报销比例∶300元以下的，报销30%、300元（不含）以上2000元以下的，报销70%、2000元（不含）以上的，报销50%。

新农合报销范围包括这些：住院之后理疗费、手术费、检查费用、化验费（心电图、X光、CT、核磁共振），除此之外，如果超过60岁的病者，住院费国家会给予一定补贴，每天10元（住院费）。

【法律分析】：农村医保门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%；在二级医院住院报销比例是40%；***医院住院报销比例是30%。

报销40%。农村合作医疗报销时间当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

法律主观：报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

农村医疗保险报销范围和标准

***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药***附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律主观：报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

法律主观：农村合作医疗报销主要分为三大类，分别是大病报销、住院报销以及门诊报销，以下分别是各类报销的范围： 大病报销范围：符合规定的大病 医疗费用 ，以各省基本 医疗保险 、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%；在二级医院住院报销比例是40%；***医院住院报销比例是30%。

法律主观：农村医疗保险报销比例是怎样的（一）门诊补偿参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%，每次就诊处方药费限额报销10元，卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。

城乡医疗保险报销范围

城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢***及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用，住院的诊断、治疗、护理等费用，慢***的门诊治疗费用，以及生育相关的医疗费用。

法律主观：农村合作医疗报销主要分为三大类，分别是大病报销、住院报销以及门诊报销，以下分别是各类报销的范围： 大病报销范围：符合规定的大病 医疗费用 ，以各省基本 医疗保险 、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

法律分析：根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和***检查，如X光***、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。

报销比例. 镇卫生院可补偿的比例是60%；二级医院可补偿的比例是40%；***医院可补偿的比例是30%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

截止至2022年，城乡居民基本医疗保险报销范围如下：药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种）标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。

居民医疗保险报销范围 住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险与职工医保区别 面对人群不同。