山东省医保目录(山东省医保目录信息查询***)

本文目录：

• 1、山东医保报销范围目录
• 2、山东齐鲁保可以报销医保目录外的费用吗
• 3、山东泰安慢性病门诊医保药物目录
• 4、山东临沂医保报销药品目录到哪查
• 5、山东城乡居民医保大病目录

山东医保报销范围目录

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

法律主观：医保报销范围：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以从基本医疗保险基金中报销所需费用。

门诊报销 病种：意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销标准：个人支付50%，统筹基金支付50%，一年内报销限额1000元。

今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。

山东省医保报销范围1。纳入基本医疗保险报销范围的药品分为甲类和乙类，甲类药品是指全国基本统能够保障临床治疗基本需要的药品。这些药品的费用纳入基本医疗保险基金支付范围，费用按照基本医疗保险的支付标准支付。

新型农村合作医疗异地报销比例、范围报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。

山东齐鲁保可以报销医保目录外的费用吗

医保目录外费用不赔，这款产品的住院医疗保障只能报销医保目录范围以内的医疗费用，不能报销医保目录外的自费药和自费项目。留意参保人群范围，虽然名字叫山东齐鲁保，但实际承保的范围并没有涵盖整个山东省基本医保群里。

山东齐鲁保的住院医疗费用和特药保障按照80%比例赔，报销额度高，一般的是按照70%或75%比例赔。这款产品只能报销医保目录内费用，意味着医保外的费用都需要自己承担，实用性打了折扣。

齐鲁保150元保的项目有医保目录内费用、医保目录外住院合理药品费用、用于治疗白血病、肠癌、乳腺癌等16种高发肿瘤的药品费用。

山东齐鲁保只报销医保目录内的医疗费用和15种特定药品费用，意味着医保外的医疗费用不赔，齐鲁保主要是对医保的补充。

齐鲁保2023保险范围 【1】医保内住院及门诊慢***保障：保额100万元，报销比例为80%，有7万元的免赔额。

齐鲁保保险范围包括什么？住院及门诊慢***保障 齐鲁保保障经医保报销后，剩余个人自付医保范围内的费用，扣除2万元免赔额后，按80%比例赔付。

山东泰安慢***门诊医保药物目录

1、医保药品目录2023 抗癌药物：多西他赛、阿霉素、芦荟、紫杉醇、奥沙利铂、依托泊苷、赖氨酸铂、替诺米、伊立替康、替格瑞洛、伊马替尼、吉西他滨、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞等。

2、直接审批病种（5种）：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析（血液透析）、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化（失代偿期）。

3、总体来看，2019年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量，由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药），能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使用基本药物。

4、医疗机构以及药品生产企业也需要对药品目录的调整进行适时的调整和应对。此外，在医保报销药品目录内，还有一些需要特殊说明的药品。

5、至于门诊日限额，月限额，次限额等，这个要根据不同地区的医保政策来执行的，你可以上下你们当地的“XX市医疗保险服务管理局”网站查询，或是电话咨询等。

6、年版）》第十四条 城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和企业职工基本医疗保险门诊统筹支付范围内应报销国家基本医疗保障药品目录中明确规定的西药、中成药、中药饮片和生物制品，并按规定标准报销。

山东临沂医保报销药品目录到哪查

可以通过搜索国家医疗保障局***或相关官方网站的数据库查询医保药品目录。医保药品目录是国家医疗保障局根据药品的价格、疗效、安全性等因素制定的，其中包含了可以享受医保报销的药品清单。

具体来说，可以通过国家医疗保障局的官方网站、各地医疗保障局的网站、药品监督管理局的网站等途径来查询医保药品目录。

打开搜索，输入中国医疗保险，点击搜索。0在结果里面找到医保目录查询中国医疗保险，点击进入***。0进入中国医疗保险***首页，下方有一个搜索栏和药品名目。0以妇科药品千金片为例，搜索药品分类，选中妇科药品。

药品是否在医保目录内的查询可以在线下的药店或者是各大定点报销的医院进行查询，将所要报销的药品名称给工作人员就可以进行人工查询。

首先打开手机，找到微信并打开，在微信上搜索中国医疗保险微信公众号。其次进入中国医疗保险，在底部菜单栏点击“微服务”，选择“医保目录”。最后进入查询页面，输入药品通用名称就可以查询药品是否在医保目录里。

进入网站后，找到医保药品目录查询或类似的选项，点击进入。在查询页面中，可以通过输入药品名称或批准文号等信息进行查询。系统会返回查询结果，包括药品的名称、剂型、价格、报销比例等详细信息。

山东城乡居民医保大病目录

大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

【答】：目前我国***暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。

大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。